成立于1915年的美国海伦凯勒国际基金会(Helen Keller International，HKI)是美国主要的非盈利性防盲组织之一，总部设立在美国纽约。本着把“光明带给世界”的宗旨，HKI从上世纪的80年代末开始就致力于帮助中国的防盲事业的发展。自2001年HKI在广州成立代表处，代表处依托在中山大学中山眼科中心，近几年在广东省内开展白内障复明、基层医生白内障手术培训以及学龄儿童视力筛查等多个公益性项目，希望通过项目在为贫困人群提供服务的同时，探索服务提供的最佳模式，并培训相关人员，建立可持续发展的服务模式。

　　一、“低价格、高质量”白内障手术模式：

　　项目时间：2001年～2007年

　　项目地点：广东省阳江市、阳春市、惠东县

　　覆盖人群：贫困白内障患者

　　手术人数：约11100名

　　培训人数：1400多名乡村医生，30名眼科临床医生

　　在2001年，HKI在广东省内建立一种有别于传统眼科流动医疗队的“低价格、高质量的基地医院”的眼科服务模式，提高贫困地区的眼科服务质量以及白内障手术的数量。HKI中国代表处先后在广东的阳江市、阳春市和惠东县建立三个白内障手术复明点。从2001年项目开始到2007年6月项目结束止，HKI资助的三家医院已经为11100多名白内障患者施行了白内障复明手术，其中，大约15%的白内障患者接受了免费手术。白内障复明手术的费用从原来的4000多元人民币降低到现在的500元左右。与此同时，共30名眼科医务人员接受了为期三个月到一年不等的眼科临床培训，其中的16名眼科医生已经可以在各自的医院熟练完成包括超声乳化术和小切口非超声白内障手术。

　　为提高当地基层乡镇医务人员的眼保健意识， HKI组织当地合作医院对所在地区的群众进行多种形式的健康教育项目，为村镇医务人员进行白内障基本知识、常见眼病的辨别和简单处理等基础眼保健知识的培训，资助并制作用于健康教育和基层医生培训的健康海报和基层医生眼科手册。超过1400名来自40多个基层村镇的医生接受了培训。

　　HKI项目充分发挥了当地残联、乡镇民政干部和志愿者的作用，发动和协助当地群众到眼科检查点进行白内障筛选，同时建立农村白内障患者的转送系统。我们在阳江、阳春和惠东属下的人口密集的乡镇共建立了12个眼科检查点。定期为白内障患者提供术前检查和即时转送服务，健康教育和筛选项目覆盖人群50万人。

　　二、Starr白内障手术医生“手把手”培训项目

　　项目时间：2008年～2010年

　　项目地点：广东省欠发达地区

　　覆盖人群：县、镇医院眼科/五官科医生

　　培训人数：300名医生短期培训，50名医生完成“手把手”培训

　　最近1～2年来国家对农村医疗工作进一步重视并且进行了大量的投入，新型农村合作医疗的覆盖范围逐渐扩大，农民对医疗服务(包括白内障手术)的支付能力不断提高。在新形势下，缺乏高水平的白内障手术医生将成为影响农民复明的主要问题。

　　经过深入考察和分析，我们希望通过培训白内障手术医生，提高白内障手术率和手术质量。Starr白内障培训和服务项目着眼于技术和服务。主要针对经济欠发达地区县、镇医院的眼科医生，对其进行免费手术培训，在兼顾手术安全的情况下提供实际临床操作机会，让受培训对象掌握白内障手术复明技术。培训技术以小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入为主。白内障手术技术培训可分为三个步骤。第一步：根据项目要求，确定培训医院和培训学员名单。第二步：集中培训。在中山眼科中心举行为期一周的培训班，以集中授课、手术录像培训、动物实验操作三种形式提供学院的理论和基本操作能力。第三步：现场“手把手”培训：在HKI资助下，中山眼科中心派出专门的培训师到学员所在的单位，进行手术培训，通过50-100例独立完成的手术，确保每个学员能独立开展白内障手术，并处理常见的并发症。

　　除了进行白内障手术技术的培训，我们还会重点帮助受训对象单位拓展白内障手术量。我们会集中邀请基层医院的领导、医务科和眼科主任参加为期3天的培训班，通过“实例为基础的启发教学”，建立发动群众、提高服务量的具体措施和方法，提高基层医院手术服务量，并由HKI派出专门人员解决实际操作中遇到的困难和问题。本培训内容与印度Aravind眼科医院合作进行。

　　三、“儿童视觉关爱行动”

　　项目时间：2008～2009

　　项目地点：广东省广州市

　　覆盖人群：广州市低收入及外来工家庭子女

　　受惠人数：27000多名

　　鉴于我国青少年近视问题日趋严重，2008年HKI开展“儿童视觉关爱行动”中国项目(Childsight China)，主要是为来自广州市低收入及外来工家庭的学龄儿童提供免费的视力筛查及眼镜。

　　本项目是公益性项目，除了为低收入家庭儿童提供眼科的医疗救助外，我们还希望通过项目的开展，探索如何有效地建立长期的学龄儿童视力视力筛查机制，为教育部门以及卫生部门在学龄儿童医务眼保健服务长效机制建立及政策制定等方面提供可靠及有用的建议和参考。本项目将首先在广州市白云区和荔湾区实施，对象为7～15岁低收入家庭的学龄儿童。具体开展的工作如下：1)采取多种形式，义务为家长、老师和学生进行科学的眼保健教育，提供长期的眼保健咨询;2)义务为50000名儿童进行科学的规范的视力筛查;3)免费为筛查出来的屈光不正儿童进行医学验光，免费为有需要的儿童提供合格的眼镜;4)与教育部门合作，义务为学校培训300～500名学校老师开展儿童视力筛查。

　　除此以外，项目还将对500名来自广东农村的基层医护人员进行验光师培训，从而提高农村地区的验光配镜水平。

　　基层和社区服务相关的流行病学研究

　　HKI除了在广东省农村地区开展白内障扶贫手术复明项目，还十分重视与基层和社区服务相关的流行病学和服务操作性研究，通过研究数据了解群众的服务需求，研究最佳提供服务的方式，提高服务的质量。自2001年开始至今，HKI与参与了多个国际眼科流行病学研究项目。

　　2001年在阳江地区完成了白内障手术的支付意愿研究，研究与美国Johns Hopkins大学公共卫生学院卫生经济学专业合作进行，研究结果已在国际知名的杂志Ophthalmology、IOVS等上发表。

　　在2002年和2005年，HKI还协助世界卫生组织、美国国家眼科研究所，分别完成了对5000多名广州城市学龄儿童和2000多名阳西县农村儿童进行的屈光不正调查的科研项目。HKI除了为有需要的儿童提供免费眼镜外，还协助在阳江地区建立了学龄儿童视力筛选制度起到了示范作用，进一步推动了阳江城镇地区学校视力筛选制度的发展。

　　2003年起，HKI和英国Moorfield眼科医院以及英国伦敦大学眼科研究所一起，在广州市荔湾区进行老年眼病(主要针对青光眼)的眼病情况调查，并随即开展社区康复计划。

　　联系信息：

　　HKI中国项目的办公室

　　地址：广州先烈南路54号 邮政编码：510060

　　联系人(中国项目负责人)：何明光教授

　　电话：020-87331109

　　传真：020-87331903

　　电子邮件：mingguang_he@yahoo.com