首都医科大学北京同仁医院 全国防盲指导组                        WHO防盲合作中心 1、中国是全世界盲人最多的国家, 约有500万盲人, 约占全世界盲人的18%”。 2、在中国每年估计有45万人失明, 其中白内障约有40万, 这意味着在中国几乎每分钟发生一例新的盲人” 3、到2020年同年60岁以上的老年人会占总人口的16%.一个老龄化社会, 盲会成为一个更为严重的公共卫生及社会问题 4、致盲性眼病：对于老年人---白内障、沙眼、眼底病、青光眼 5、许多致盲性眼病是可预防、可治疗的 6、眼病知识知多少 关注老年人眼健康 (思路)疾病介绍：患病的原因---临床表现（视物模糊）--眼部表现---患者应该怎办 6-1白内障   全国性流调第一位病因为白内障(41.06% 什么是白内障？ 白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。     在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲，另有1亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果，白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。      白内障的发病原因有哪些？     引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。 【症状】 视物逐渐模糊 常见的症状是视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。 不需要戴老花镜了 部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，觉得自己越活越年轻，“返老还童”了，事实上，这却不是个好兆头，这是白内障的早期症状之一。 眼部表现：晶状体混浊 晶状体的结构和功能是什么？     正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体，形似扁圆形双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，依靠晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。     晶状体的组织结构像水果中的桃子，分为三个部分：     （1）晶状体的外表面由一层透明且富有弹性的薄膜包裹，我们称之为晶状体囊膜层（相当于桃子的皮）。     （2）中央为晶状体的核层（相当于桃子的核），位于晶状体的中央部，随着年龄的增长核层范围会逐渐增大、变硬，透明度也会降低。     （3）在晶状体囊膜层与核层之间的组织，我们称之为晶状体皮质层（相当于桃子的肉）。     晶状体为眼球的重要屈光间质之一，主要功能为：调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，我们称之为调节功能。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。 远离白内障，关键在预防， 戴太阳镜是个好习惯 现在太阳眼镜很流行，好多年轻人觉得戴太阳眼镜就是漂亮，其实太阳眼镜的另一作用是挡住紫外线，防止它损伤眼睛，主要是晶状体，从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时，镜片一定要有防紫外线的功能。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色的太阳镜，有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。万不得已的时候，要配戴防护眼镜。 多喝水 人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补液，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。 多服维生素 人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用100--200毫克的维生素C，也可在日常生活中多吃些含抗氧化维生素比较丰富的蔬菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜及苹果、橙、柑桔、柚等水果。另外可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素如硒等，多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品。 少食盐 从调查中可以发现盐的摄取与白内障的关系，在以往动物和人的试验中也记载着盐和白内障的关系。 适当服用阿斯匹林 适当服用阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用，控制在每公斤体重0.1-1.0毫克/日，但该药对胃粘膜刺激性较大，故应饭后服用。 少吸烟 众所周知，长期吸烟可导致肺癌，很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生也明显高于不吸烟者。烟斗吸烟者更为明显。香烟实在不是个好东西，不仅会影响到我们的呼吸系统，连我们的眼睛也不放过。吸烟朋友们，要当心了。 随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。 【手术原理】 就像给照相机换个镜头 幸运的是，手术是很有效的恢复光明的方法。但是，白内障手术相当于更换照相机的镜头，最后图像的好坏依赖于眼底的好坏。如果以前就存在严重的眼底疾病，哪怕白内障手术非常成功，术后也不一定会提高视力。 【手术时机】 要等完全看不见才能手术？ 由于医学技术水平的限制，在过去白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。 时至今日，随着白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，早做手术，对有经验的医生来说，手术风险并不增加。 对不同的病人来说，接受手术的早晚，会造成不同结果。目前在发达国家患者眼视力在0.5时接受手术，已是司空见惯的事。一般我们认为若患者戴上合适的眼镜后所能达到的视力<0.3，就该进行手术治疗了。 目前，主要有两种手术方式：现代囊外摘除术和超声乳化术。 白内障手术可使白内障盲人复明，在我国每年可使50万白内障盲人复明。 6-2沙眼: 全国性流调（1987）沙眼是第三位 (10.87%). 沙眼 沙眼是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。 沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。 解放初期我国沙眼患病号称“十人九沙”，预防沙眼是一个严重的公共卫生问题，在党和政府领导下，群防群治，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，保持水源清洁，阻断沙眼传播的途径，有效地控制了沙眼的感染流行。目前在城市沙眼患病已经明显下降，但沙眼并没有根治，在边远地区仍在流行。 6-3眼底病---- 老年性黄斑变性又称“年龄相关性黄斑变性”，是老年人黄斑区的一种特殊病变，是与年龄相关致盲的重要眼病之一，在英美等发达国家是老年人致盲眼病中最常见的病因，而在我国，随着平均寿命延长，老龄化人口逐年增多，加之其它致盲病因得到控制，老年性黄斑变性也日益成为重要的致盲眼病。老年性黄斑变性的病因尚未确定，大多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。 老年性黄斑变性可双眼先后发病，病变程度轻重不一。患眼黄斑部位出现渗出、变性或视网膜下出血。由于黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，所以本病对视力影响很大，早期症状主要是中心视力下降、视物变形等。这种疾病的病因还不甚明朗，药物治疗效果很不理想，早期病变时适当补充抗氧化剂，如维生素E、维生素C等，有助于减轻损害。目前最新的治疗手段是光动力治疗（PDT）和经瞳孔的温热疗法，封闭新生血管，阻止其进一步发展，对保存部分视力有一定的效果，但需要时间的检验。对有些病例进行视网膜切开去除新生血管膜，展现了较好的治疗前景，但手术治疗目前也还处于探索阶段。 糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症，其发病率随患病时间的增长而增高，其严重程度也随病程的延长而加重。随着感染性眼病的控制及人均寿命的延长，糖尿病视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一，全球有1/4盲人因本病失明。病程5年以下38%-39%，病程5-10年50%-56.7%，病程10年以上69%-90%,糖尿病性视网膜病变。国内报道糖尿病的病程5年以下者，视网膜病变的发病率为40%-50%，5-10年者为50%-57.6%，10年以上者为69%-92%。糖尿病视网膜病变常发生于４０岁以上且患糖尿病时间较长的患者，由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎，使患者视力严重下降甚至失明。目前的治疗手段：1药物治疗：根本的治疗方法是控制血糖，尚无明确有效的专门治疗糖尿病视网膜病变的药物。2眼底激光光凝治疗：是控制糖尿病视网膜病变发展的最有效手段。3手术治疗：严重积血3月-6月不吸收清除积血及分解物质清除机化膜清除血管纤维生长的支架解除牵引 、牵拉RD。 无论在发达国家或发展中国家包括我国，近年来糖尿病患者在不断增加。糖尿病在人群中的发病率为5%-7%，致残率致死率仅次于心脑血管病及恶性肿瘤。糖尿病是一种危害极大的全身性疾病，糖尿病可引起心脏、肾脏、神经、眼等全身许多器官损害。 全球有1/4盲人因本病失明。由于许多人不了解糖尿病对眼部的损害，常常是当视力下降到相当程度，影响到正常工作和生活，才到医院就医，结果延误了病情，最终再也看不清眼前的世界了。现将糖尿病造成眼部的严重损害简述如下： 1糖尿病对晶状体的代谢产生影响，可导致屈光状态的改变引起患者视物不清，需验光矫正； 2糖尿病使晶状体透明度降低，混浊，引起视力下降，形成糖尿病性白内障，可手术治疗而复明。 3另外还可导致眼肌麻痹，突然发生复视即视物重影。 4还会使眼压升高，继发性青光眼，需及时到眼科就诊。 5糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症，使患者视力严重下降甚至失明。 糖尿病视网膜病变随糖尿病患病时间的延长而增加，其严重程度也随病程的延长、血糖的升高而加重，与糖尿病的类型及患者的年龄、性别关系不大。因此，最根本的最重要的是持续性地控制血糖，而合理饮食、适量运动、科学用药降糖是患者的三大法宝。 糖尿病视网膜病变划分为六期，前三期为非增殖型（也称单纯型或背景型），后三期为增殖型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期病情由轻到重，视力受损逐期递增，治疗难度逐期加大。 Ⅰ期、Ⅱ期：通过持续性地控制血糖，未用其他眼部治疗，眼底病变可得到改善。 Ⅲ期：在控制血糖的基础上，眼底激光可改善视网膜缺氧使视网膜的新生血管退缩，因此，眼底激光光凝治疗是最有效的控制糖尿病视网膜病变发展的手段。 Ⅳ期：控制血糖，配合使用其他药物对症治疗，待玻璃体出血吸收后及时行眼底激光光凝治疗。如严重积血经久不吸收则行玻璃体切割术。 Ⅴ期、Ⅵ期：严格控制血糖，及早行玻璃体切割术。 值得强调的是：对疾病应该选用那种药、应该如何做手术是很复杂的医学知识，属于医生该做的事，患者了解一些粗浅的相关常识即可，以下是糖尿病视网膜病变的患者要牢记的自己应该做好的三件事： 1、
    第一位的头等大事是控制好血糖、血脂、血压。糖尿病患者一定要积极配合并遵守医生的指导，重视饮食和运动，按时按量用药，坚持正规治疗。 我们说糖尿病人血糖高是指血液中的葡萄糖高。血液中的葡萄糖主要来自我们每日所吃的食物。食物中的碳水化合物经消化系统消化变成葡萄糖进入血液。脂肪、蛋白质消化后不能直接变成葡萄糖，但在体内可以转化成葡萄糖，另外当机体需要时肝脏储存的糖原分解为葡萄糖。血液中的葡萄糖通过血液循环到达各个组织。葡萄糖进入机体组织细胞必须靠胰岛素帮助，胰岛素就像一把进入细胞大门的钥匙，没有胰岛素，血液中的血糖就不能进入细胞。无论正常人还是糖尿病人，在进餐后血糖都要升高，血糖升高后刺激胰腺B细胞分泌胰岛素，使葡萄糖进入细胞被组织利用，血液中葡萄糖水平降至到正常水平后，对B细胞刺激减弱了，胰岛素也就恢复到正常水平。糖尿病人由于胰岛素分泌绝对或相对不足，餐后升高的血液中葡萄糖不能进入组织，因此，吃的越多，餐后血糖就越高。人体每日摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素产生热量，碳水化合物消化吸收后主要产生葡萄糖，对血糖有直接影响，蛋白质、脂肪可以转化成葡萄糖，因此总热量高肯定造成血糖升高，糖尿病人必须进行饮食管理。 　　糖尿病人进行饮食控制以后，可以减轻胰岛的负担，使B细胞功能逐渐恢复，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压降低。肥胖者通过控制饮食可以减轻体重，改善代谢紊乱状况，提高胰岛素的敏感性，推迟合并症发生的时间。合理的饮食控制还可以保证孕妇和胎儿的健康和糖尿病儿童的正常发育。 　　 2、第二保持乐观的情绪，健康的心态，了解有关科普知识，正确对待疾病。良好的心理状态是战胜糖尿病的前提 　　不论是古老的祖国医学，还是近代医学都十分重视心理因素在疾病发生、发展的重要意义，当今推行的生物--心理--社会医学模式，已把心理因素作为重要的一环来看待，而糖尿病正是一个典型的"心身疾病"。 如今科学家已证实不良的负性心理活动会使大脑皮层工作紊乱，令中枢神经系统产生对人体不利的激肽；相反良好的正性心理活动会使中枢神经系统产生良好的激肽，而有利于人体健康。因此，保持豁达的性格，良好的情绪，培养和维护健全的人格与社会适应能力是极其重要的。为此，我们提出以下几点供参考： 1、不要拿自己不顺利时与别人顺利时相比。其实扪心自问，谁的生活永远是顺利呢？ 2、不要过于追求完美。人无完人，金无赤足，任何人与事，都很难达到绝对完美的境界。 3、不要过分注意缺憾，心理学家认为"破坏快乐的有效方法，莫过于对任何事物都注意瑕疵"。 4、忧愁不保留，设法早消除。可以用感情转移法，全身心地投入另一项工作，另一种生活中去，而不必"钻牛角尖"；或采用自我宣泄的方法把郁积心头的苦闷宣泄出来。 糖尿病人的心理特点 　　通过糖尿病人心理障碍的调查发现，2型糖尿病人心理障碍的特征为高抑郁、低焦虑，对应激的唤醒水平降低，从而有可能抑制胰岛素分泌，故有的学者称其为 D型性格（D为Diabetes英文糖尿病之字头），它有别于高焦虑，低抑郁而易于诱导胰岛素分泌的 A型性格。 　　糖尿病人对糖尿病认识过程中的心理活动对病情的发展有密切的影响。 　　在糖尿病诊断初期，首先是怀疑诊断是否正确，为了确定诊断曾到三、四家医院进行诊断的人数不少。在诊断初期由于没有明显并发症，没有什麽明显症状，于是认为仅仅血糖高一点，不妨碍工作与生活，就掉以轻心，即所谓的放任态度，而不能很好与医生配合来控制糖尿病。甚至在长时间饮食管理感到麻烦，运动治疗难以立竿见影，药物治疗又感厌烦，使治疗断断续续，必然会促使病情恶化。 有人认识到糖尿病的危害，或自己已出现并发症或见到其它糖尿病人的严重后果，而过度紧张，惶惶终日。四处求医（不管是不是正式医生，只要说可以治疗就去诊治），通尝偏方（只要道听途说的一些偏方，不管对疾病、对身体有无益处，就拿自己当"试验品"）。这种过度紧张，不利于糖尿病，它会使大脑皮层的工作紊乱，从而更加重原有的代谢紊乱，并使免疫功能降低等。更何况不科学的诊治同样会给糖尿病带来恶劣的影响。 3、第三注重定期眼部检查，并把随访复查作为一项常规。糖尿病视网膜病变的患者应当每半年请眼科医生查一次眼底，病情严重的，间隔时间应更短。争取做到眼病早发现早治疗，切勿延误，造成遗憾。 6-4青光眼 正常眼球是有一定压力的，当眼内压超过眼球所能耐受的最高水平时，可以造成眼底视神经损害、视野缺损等一系列视功能损伤时称青光眼。在不可逆的致盲眼病中居首位，年龄越大，患病可能越大。正常眼压一般在21mmHg以下。 青光眼病人一般存在一定的解剖因素，如：眼球小、沿轴短、远视眼、前房浅。此时如果遇到一些不利诱因，如：情绪波动、在黑暗中停留过久、过度疲劳等，就可能发生青光眼，如果治疗不及时,可以造成永久失明。有青光眼家族史、年龄在60岁以上、有糖尿病及高度近视等都是青光眼的危险因素。 青光眼主要分为闭角型、开角型和继发性三种类型。闭角型青光眼发作时主要有：早期虹视、眼痛、眼胀、视力急剧下降，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。如治疗及时，病情容易控制。有3/4青光眼为慢性开角型青光眼，其发病非常隐匿，没有特殊症状，主要在筛查中发现。有些无症状的患者，平时也没有参加眼部检查，发现时已几近失明，此时治疗为时已晚。因此说这种类型的青光眼危害更为严重。 所有青光眼治疗的目的就是保护视功能。可用药物、激光或手术治疗。但青光眼只能控制，不能治愈，因为青光眼的损伤是不可逆的。 关心儿童眼健康 对于儿童----视残儿童残疾年龄较长，儿童盲对儿童本身的身心发育及对家庭社会造成的各种负担更是不可低估的。 现在告诉大家一些儿童和青少年眼保健知识和低视力康复知识，促进儿童和青少年养成良好的用眼卫生习惯，希望广大群众请像爱惜生命一样爱惜眼睛。 常言说：眼睛是人类心灵的窗户。随着知识经济和互联网时代的到来，人们对外界信息的获取，越来越依靠视觉，可以说人类外界信息的90%是通过视觉通道获取的。眼睛，是人体最宝贵的感觉器官，同时也是最脆弱娇嫩的，一双健康的眼睛有赖于人们的爱眼意识。为了光明美好的每一天，请关注您的视力。 人眼是怎样看清物体的呢？ 人眼就像一架精致的照相机，人眼的角膜、房水、晶体、玻璃体组成屈光系统，就像照相机的镜头，人眼的视网膜就像照相机内的胶卷，人眼要看清物体就像要照出一张清晰的照片；外界物体的光线通过屈光系统屈折（相当于相机镜头调焦）后，焦点正好落在视网膜上形成清晰的像（相当于在胶片上成像），人们就能看清物体（相当于像片清楚）；如果焦点不能落在视网膜上而是落在视网膜的前面或者后面，形成的像就是模糊的（像片模糊不清），人们就不能看清物体。 近视是如何形成的？ 人眼的屈光状态受遗传和环境因素影响，青少年近视的发生除部分是与遗传因素有关外，与长期从事近距离工作更密切相关。少年儿童期是生长发育阶段，随着年龄的增长，如果长时间近距离阅读或写作业、用电脑，看电视，近距离作业占据了主要的时间，如又用眼不当，尤其是照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及写字姿势或坐姿不正确等，眼睛长时间视近物，睫状肌长期收缩，产生调节疲劳，最终，眼球为了适应环境，通过眼轴变长，就会产生近视，并且近视度数会逐渐加深。临床上，近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可以正常。 如何预防近视？ 对学龄儿童要加强眼卫生保健教育，教育儿童改善不良的用眼习惯，并采取积极措施防止近视的发生。 (一)
    阅读时眼与书本的距离；在读书时，书本与眼的距离最好保持在30—35厘米之间。 (二)走路或乘车时不要看书：由于行车颠动，书本与眼的距离不断改变，眼不断地变化调节，如书本字迹过小或印字不清，很容易引起视力疲劳。 (三)躺着看书也是不好的习惯。 (四) )阅读时的光线：平时要教育儿童，在光线充足的地方写字看书。光线要从左方射入，光线须均匀不眩目，应避免在强的直光下看书，以免损害视力。 (五)连续阅读的时间：阅读时间一般不宜过长，每阅读45分钟后，应休息10—15分钟，并做眼保健操、课间操或室外活动或应抬头向远处眺望片刻，以便解除调节肌的疲劳，消除痉挛。 (六)坚持做眼保健操：利用眼部穴位自我按摩，可预防近视，且有助于解除眼肌疲劳，增强眼部血液循环，达到预防近视和保护视力的效果：对已经近视的儿童，会防止近视的加深，恢复调节机能，促进视力改善。 对于儿童近视眼，应该早发现，早治疗，以便得到好的效果。首先，家长应该定期带孩子体健查视力，及早发现视力异常，早就医，其次，应注意观察孩子的表现: 如果发现孩子有经常眯细眼睛，看电视总喜欢靠近电视机,看物体时容易产生紧皱眉头现象，就应当考虑到发生近视眼的可能，要及时到医院检查。 得了近视就应配戴眼镜,在配眼镜之前一定要充分散瞳，即一定要散瞳验光，配戴度数合适、镜片质量合格的眼镜。配镜时还应该根据瞳距和验光情况，选择大小合适的镜架。小瞳距的不要选宽镜架，不要为了美观而选择不适合自己的镜架。高度近视患者屈光度太高，镜片圈数多，周边厚，外现不美，所以配镜时要选择小镜架。镜片越小，眼镜重量越轻，可以减轻压迫鼻子的负担。高度近视的镜片选用超薄镜片较好。 总之，佩戴框架眼镜是矫正近视的最佳方法。框架眼镜物美价廉，可以根据验光度数及时更换，对眼睛无一点伤害。在近视眼发病率非常高的今天，佩戴眼镜已经为大多数人接受。 此外，一定要定期做眼部检查，定期验光，每半年一次或至少一年一次，要根据屈光度数变化及时更换眼镜。 弱视 1．弱视是怎么回事？ 弱视是一种很常见的儿童眼病，弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上。在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%，也就是说在我国3亿多儿童中，大约有1000多万弱视儿童，可见弱视是一个相当严重的儿童健康问题。 弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响高考升学及职业选择，影响个人的前途。另外，弱视常引起斜视，从而影响美观及儿童身心发育。专家普遍认为弱视的危害大于近视，因为近视在戴矫正眼镜后视力即可达到正常，不需要其它治疗。而弱视则不同，如不及时治疗（戴镜及弱视训练），患眼的视力将会永久低下。    提高弱视治疗效果的关键在于早期发现、早期治疗。如何才能早期发现呢？为儿童检查视力是早期发现弱视的最佳办法。根据我们的经验，3岁以上的儿童基本都能配合进行视力表视力的检查。另外，为了早期发现小儿弱视，家长要密切观察孩子有无斜眼，看东西是否歪头或眼球抖动。儿童应每隔半年或一年查一次视力，若发现视力低于0.8~0.9或双眼视力相差两行以上，则应及时应及时找眼科医生,到医院作进一步检查。 低视力 低视力患者不同于盲人，也不同于正常人。按照世界卫生组织(WHO) 制定的标准，即：双眼中好眼的最佳矫正视为<0.3~0.05为低视力，视力<0.05~无光感为盲，无论盲或低视力均指双眼，盲加低视力是视力残疾的总称。 助视器与助听器相似，助听器能使听力差的人听到他原来听不到的声音，而助视器可以使低视力患者能看清楚他本来看不到或看不清的东西。年以，凡是能提高低视力患者视力的任何装置或设备均称为助视器。 常用的助视器有两大类，即光学助视器和非光学助视器。 （1）
    光学助视器：就是利用该类的助视器的凸透镜或光学系统的放大作用,使物体成像变大,可以使低视力患者原来看不清楚的小物体变大,于是他们便可以看到或看清楚了。 （2）
     非光学助视器：不是通过凸透镜或光学系统的放大作用，而是通过改变周围环境来提高患者的视力。例如，使用的大字课本或改善患者环境中的照明条件。 低视力患者常常需要利用助视器才能看清远处的目标，这类助视器称为远用助视器，属于光学助视器。这种远用助视器的种类很多，常用的有双眼眼镜式望远镜、单筒手持及夹式望远镜。 近用助视器是低视力患者看近时使用的助视器。例如，患者视力很差，无法阅读报纸杂志，看不清亲友的来信或不能书写等，因此需要近用助视器的帮助。常用的近用助视器如手持放大镜，使用方便、价格便宜又容易买到。一般而言，放大镜直径越大放大的倍数越低，反之亦然。另一种放大镜为立式放大镜，可把放大镜入在读物上面阅读，也可以在放大镜下面书写。 早产儿视网膜病变 早产儿视网膜病变-----医学的发达使早产儿、低体重儿存活率不断上升，由于早产儿、低体重儿出生时体重过轻，视网膜发育不成熟，     早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变，病变程度从周边眼底轻微改变致视功能完全丧失不等，患病率在早产儿中约15~30%，怀孕期越短、出生体重越轻，患病率越高。平均出生体重1000克者，患病率40%，低于1000克者，患病率高达70~80%。常双眼发病，男女无差别。 早产儿视网膜病变并不是一种新发现的疾病，因为在教科书中早有记载，之所以重新提醒人们认识该病，是因为随着医学技术的发展，我国儿科危重新生儿抢救成功率和早产儿成活率大幅度提高，伴随着该病也逐渐增多。 在临床危重新生儿抢救和早产儿救助上，用氧已经成为一种常规手段，氧气在抢救新生儿生命的同时，也给他们的生活埋下隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变。此病病情变化非常快，从眼外观上看没有任何改变，当家长发现孩子不能追随灯光与玩具时才就诊，此时不少孩子已错过了最佳治疗期，这些孩子可能永远生活在黑暗中。 对早产儿而言，错过了最关键的诊治时机即错过了一个光明的世界。为防止早产儿视网膜病变致盲应采取以下措施： 第一，
    用氧在抢救危重新生儿中的作用是不容质疑的, 但特别要强调的是：出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的婴儿、正常体重及正常胎龄但出生后接受过氧气治疗的婴儿，一定要孩子的家长尽早带孩子去看眼科医生查眼底，及早防治早产儿视网膜病变。。 第二，
    对于用氧的早产儿或低体重儿应定期检查眼底，并随诊到3~6个月。 第三，
    病变进行期可选择激光、冷冻治疗，大部分病变可消退。 第四，
    晚期病例可选择玻璃体或视网膜手术，但效果差。 总之，该病需要儿科、产科、眼科医生及家长共同努力，提高认识，早期发现,早期诊断、早期治疗，从而避免早产儿视网膜病变致盲。 6-维生素A缺乏症 6-儿童眼外伤 6-干眼症 7、低视力康复：低视力估计我国低视力患者约为600或700万, 需要低视力保健与康复者可能有200万左右. 电脑操作与眼保健 在现代人的生活，操作电脑终端机几乎是不可避免的一部分。有许多人因为工作的关系，必须整天面对电脑，注视电脑萤光幕，长期工作下来，很容易就会眼睛疲劳。 在眼科门诊当中，时常可以听到病人主诉眼睛干涩、灼热，或是有异物感，视力不稳定或是暂时模糊，可能还会觉得眼皮沉重，眼球胀痛甚至头痛。眼科检查结膜充血、视力下降调节力减退、泪液分泌减少等等，严重的时候甚至会有眼压升高。根据临床调查显示，终端机操作员罹患眼睛疲劳的发生率，约占百分之七十左右。美国视光学协会将这种眼综合征称为C.V.S，ComputerVisionSyndrome，电脑视频终端综合征。 造成眼睛疲劳因素很多，一般说来可以大致归纳为下列几个原因：眼镜屈光度：眼镜屈光度不合适，度数过深，或是有高度散光的人。如果眼镜的度数配的不正确，或者是因为镜架的扭曲变形，导致瞳距不正确，都可能因此加重眼睛的负担及眼睛疲劳的症状。 工作姿势与距离：工作距离太近或姿势不正确，过度靠近电脑萤光幕，比较容易受到辐射线的伤害，尤其是使用笔记本电脑时，由于萤幕过小，导致使用者必须以近距离工作，头部向前倾，颈部肌肉用力，很容易形成工作劳累，加重眼睛的疲劳。 萤幕画质与清晰度：有些电脑因为使用时间过久，导致萤幕画质降低，清晰度降退，因此造成阅读上的困难。 工作环境：环境中的光线太强或者是太弱，导致萤幕与外界产生强烈的反应，容易对眼睛造成刺激。 因此，配戴一副合适的眼镜是很重要的。其次，电脑操作应保持六十公分以上距离，视线向下约30度，勿连续操作，：调整工作时间，每工作1～2小时，休息15分钟，闭目或远视；办公室的环境要保持通风和湿润；调整显示器的高度，让眼睛的肌肉处于比较松弛的状态。萤幕的光度与清晰要适当，环境的光线要柔和。如果眼睛疲劳的症状十分严重，没有办法得到改善，则必须请教眼科医师，在医生的帮助下选择合适的眼药水和人工泪液来使眼睛得到充分的滋润。 8、爱眼活动知多少 视觉2020人人享有看见的权利 国家政策 视觉2020 --Vision 2020, ----- 到2020年在全世界消灭可避免盲. 这一运动是由WHO及世界许多非政府组织(NGOs) 发起的.1999年9月我国卫生部签署了这个宣言 早期筛查计划 愿每一个人拥有一双明亮的眼睛