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儿 童 盲

作者:admin 发布时间:2005-07-05
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1.儿童盲的患病率是多少?    1987年全国残疾人抽样调查表明:14岁以下儿童盲的患病率是0.42‰,即在1万名儿童中约有4.2个盲童,这个数字比经济水平较高的发达国家或地区高。从全世界情况来看,这些国家或地区盲童患病率平均为0.3‰,即在1万名儿童中有3个盲童。而在经济水平较低的发展中国家或地区,盲童患病率平均为1.2‰,即在1万名儿童中有12个盲童,约为我国的3倍。 2.全世界有多少盲童?    据估算,全世界约有盲童140万,其中75%生活在发展中国家,即105万。我国儿童盲的患病率为0.42,也就是说我国约有盲童29.6万。 3.眼外伤分哪几类?    眼外伤是指眼球及其附属器官的损伤。根据损伤的性质可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤。如拳头打伤;剪刀、针头扎伤;鞭炮炸伤等都属于机械性眼外伤。而酸碱等化学物质的烧伤以及电焊弧光的灼伤的属于非机械性眼外伤。 4.为什么儿童眼外伤患病率高?    儿童眼外伤是小儿眼科中常见的眼病,不仅会严重损害儿童的视功能,而且会严重影响儿童身心健康,给家庭、社会造成很大损失。我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.4~40.4%,且农村高于城市,男童高于女童,男女比例约6~8:1。1~3岁幼儿由刚学会行走步态蹒跚,容易跌倒而碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿的玩具等而导致眼外伤。少年儿童活泼好动,好奇心强,喜欢打闹、玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等,由于年幼缺乏生活经验,对可能触发的伤害认识不足,自我及躲避伤害的能力差,因此儿童较成年人更易发生眼外伤。 5.常见的造成儿童眼外伤的原因有哪些? 儿童眼外伤不管是自伤或他伤,绝大多数是意外伤或误伤。儿童喜欢燃放鞭炮, 在节假日由鞭炮引起的眼外伤经常发生。儿童在嬉戏玩耍中常用的棍棒、石块、弹弓、仿真手枪等玩具也容易损伤眼睛。儿童在接触酒精、石灰、水泥等化学物品时也容易误入眼内造成眼外伤。另外,近年来,儿童因玩一次性注射器而扎伤眼球的也比较多见。 6.为什么对儿童眼外伤的检查处理比较困难? 受伤后,很多儿童不能对受伤情况和自己症状进行详细、准确的描述,同时由于心理紧张和眼部疼痛,检查处理时往往不能很好配合,因此给检查、诊断和治疗带来一定困难。 7.一旦发生儿童眼外伤怎么办?    当不幸发生眼外伤时,家长往往惊慌失措,手忙脚乱,这非常不利于患儿的救治。这时家长应首先冷静下来,对于酸碱等化学烧伤,应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用清洁的水反复冲洗眼部,或将面部浸入水中,使溅入的化学物质稀释或清除,然后到就近医院进一步治疗。有些家长在孩子受伤后,一味追求大医院,路途耽误大量时间,而延误了宝贵的抢救时间。因此在儿童眼外伤的家庭处理中切记:争分夺秒、就近求医。 8.怎样预防儿童眼外伤?    儿童眼外伤常可造成严重后果,虽经积极治疗,但某些严重眼外伤所造成的失明仍然不可避免,因失明而成为终身残疾者达60%以上。防患于未然,是避免或减少儿童眼外伤发生的根本办法。首先应引起全社会的关注,加强家长、教师、保育员以及儿童本人的安全教育,使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性;不要让儿童玩耍尖锐的物品,锥、针、铁丝等要严加保管;加强对玩具质量的管理,玩具枪、仿真枪的冲击力不要太强太猛;不要让儿童接触到酒精、石灰、水泥等化学物品;加强一次性注射器的管理,禁止流入社会特别是学校或幼儿园;不要让儿童观看电焊火花或在阳光较强的雪地上玩耍;更要让儿童远离爆竹。 9.什么是角膜?    角膜是位于眼球最前面的一块半球形的透明组织,其余瓷白色的组织为巩膜。角膜占眼球表面积的1/6左右。健康的角膜是完全透明的,其周边嵌在巩膜内,就象表蒙嵌在手表上一样,透过角膜可以看到棕黑色的虹膜和瞳孔。外界的光线透过角膜射入眼内,我们就可以看到五彩缤纷的世界。 10.什么是角膜软化症?    角膜软化症是指因人体缺乏维生素A而引起的一种角膜病。其主要特征为:角膜水肿、混浊,易形成溃疡和穿孔,最终导致眼球萎缩。可见,角膜软化症是一种严重的进行性加重的角膜疾病,是一种致盲眼病。发展中国家儿童很容易患此病,引起此病的关键是体内维生素A不足。一旦维生素A缺乏,则角膜代谢障碍,角膜上皮难以更新,再加上泪液成分的异常,就会导致角膜干燥,继而角膜软化、穿孔而致盲。 11. 角膜软化症有什么症状?     早期症状主要是夜盲。即患者在夜间或光线暗处看不清东西,从明处进入暗处后需要很长时间才能分辨周围的物体。婴幼儿则表现为在夜间或光线暗处不敢行走。病情继续发展可有眼部干燥感,怕光以及视力减退,严重者发展为失明。除了眼部表现外,患者往往还有一些全身症状,如精神不振、皮肤干燥粗糙缺乏弹性,孩子哭声嘶哑,因为怕光而不愿睁眼等。 12.为什么儿童易患角膜软化症?    造成维生素A缺乏的主要原因是消耗量大和摄入量不足。比如:患麻疹、肺炎、腹泻等疾病的孩子,既不能正常饮食,又因为发热消耗较多,致使维生素A缺乏;另外,偏食、人工喂养的婴幼儿,未补充足量的维生素A是当今儿童易患角膜软化症的最主要原因。另外,从发病年龄看,7岁以下的孩子更容易发病,因为他们不能清楚地叙述发病早期的不适感觉,从而错过了治疗时机,直到的症状出现才被家长发现。而7岁以上的孩子由于早发现、早治疗,一般不会出现角膜混战溶解。 13.怎样预防角膜软化症? 角膜软化症虽然是一种致盲眼病,但完全是可以预防的。特别要注意全面营养,不要偏食,每天坚持晒太阳,最好坚持母乳喂养。对人工喂养的孩子要在医生的指导下及时补充维生素A ;多吃胡萝卜、菠菜等含有β-胡萝卜的蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼等富含维生素A的食品。一旦发病,应在医生指导下大量补充维生素A。 14.什么是早产儿视网膜病变?    早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,病变程度从周边眼底轻微改变致视功能完全丧失不等,患病率在早产儿中约15~30%,怀孕期越短、出生体重越轻,患病率越高。平均出生体重1000克者,患病率40%,低于1000克者,患病率高达70~80%。常双眼发病,男女无差别。 15.什么原因导致早产儿视网膜病变?    过去早产儿的死亡率很高,从20世纪40年代开始在早产儿的护理中引入高浓度氧气,从而大大提高早产儿的存活率,但随之而来的却是大量孩子失明。这是因为接受过高浓度氧气治疗的低体重的早产儿发生了早产儿视网膜病变。实验证明,这种病与用氧气过多有关,有人认为是由于氧气中毒,刺激未成熟的视网膜组织使血管增生所致。因此早产儿视网膜病变的关键在预防。 16.为防止早产儿视网膜病变致盲应采取哪些措施? 第一,
    控制用氧时间,尽量短期使用。 第二,
    对于用氧的早产儿或低体重儿应定期检查眼底,并随诊到3~6个月。 第三,
    病变进行期可选择激光、冷冻治疗,大部分病变可消退。 第四,
    晚期病例可选择玻璃体或视网膜手术,但效果差。 总之,该病需要儿科、产科、眼科医生及家长共同努力,提高认识,早期发现, 早期诊断、早期治疗,从而避免早产儿视网膜病变致盲。 17.什么是弱视?    弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上。弱视是一种很常见的儿童眼病,在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,也就是说在我国3亿多儿童中,大约有1000多万弱视儿童,因而弱视是一个相当严重的儿童健康问题。 18.弱视有哪些危害?    弱视儿童常常没有立体视觉,如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感等,这将直接影响高考升学及职业选择,影响个人的前途。另外,弱视常引起斜视,从而影响美观及儿童身心发育。 19.弱视和近视一样吗?    弱视是指配戴矫正眼镜后,视力仍不能达到正常者。这种患儿除戴眼镜外,还需进行弱视训练。而近视则是在戴矫正眼镜后视力即可达到正常,不需要其它治疗。 20.如何早期发现小儿弱视?    提高弱视效果的关键在于早期发现、早期治疗。如何才能早期发现呢?为儿童检查视力是早期发现弱视的最佳办法。根据我们的经验,3岁半以上的儿童基本都能配合进行视力表视力的检查。在儿童第一次查视力前,家长应教会他识别视力表,以尽量避免检查视力时的误差。儿童应每隔半年或一年查一次视力,若发现视力低于0.8~0.9或双眼视力相差两行以上,则应及时到医院作进一步检查。医生对视力不好的孩子在做散瞳验光检查后才能做出正确诊断。对有斜视的儿童,更应及早治疗,切不可轻信长大再治的错误说法。因为斜视患者成年后,即使做手术也只能使双眼达到正位,而弱视却因错过治疗时机而留下永久的遗憾。 21.孩子患了弱视怎么办?    一但孩子被确诊为弱视,家长应与孩子一起积极进行弱视治疗。首先是为孩子配眼镜,应每天坚持戴镜,决不能时戴时摘;每年应进行一次散瞳验光,如眼镜不合适要即使更换。另外,要在医生指导下进行各种弱视训练。如弱视治疗仪的训练,平时让孩子多做精细工作:穿珠子、描画等。家长一定要按照医生要求,让孩子配合治疗,不要怕麻烦,而影响训练效果,甚至训练失败。 22.弱视患儿多大年龄开始治疗最合适?    从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了,最佳治疗时间是学龄前。总之,弱视治疗越早越好。 23.小儿弱视治疗的特点?    根据弱视的病因及种类,它是一种复杂的不易治愈的眼病。治疗过程枯燥、漫长、疗效反复。往往因患儿不能坚持而造成终生遗憾。因此家长的积极配合是至关重要的。不仅在医院治,在家庭中也能治疗,而且行之有效。

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